Efeitos colaterais de Zepbound (tirzepatida): O que esperar, quanto tempo duram e como registrá-los
Os efeitos colaterais mais comuns de Zepbound são náusea, diarreia, prisão de ventre e vômito e, para a maioria das pessoas, são controláveis e diminuem nas primeiras semanas de cada dose. Nos estudos de perda de peso, até 29% das pessoas com Zepbound tiveram náusea, principalmente durante o aumento da dose, e mais de 9 em cada 10 continuaram o tratamento (bula de Zepbound). Saber o que é normal tira boa parte da preocupação. O Glapp, o app de acompanhamento do progresso com Zepbound, permite registrar cada efeito colateral bem ao lado das suas doses de Zepbound, para você ver o que cada aplicação provoca e acompanhar como tudo se estabiliza.
Números principais
| Número | O que significa |
|---|---|
| 25–29% | das pessoas com Zepbound tiveram náusea nos estudos de perda de peso, o efeito colateral mais comum, vs 8% no grupo placebo |
| 18.657 | pessoas acompanhando agora no Glapp os efeitos colaterais de Zepbound |
| 4,8–6,7% | interromperam Zepbound por causa de efeitos colaterais, vs 3,4% no grupo placebo |
Efeitos colaterais de Zepbound: o que mostram os estudos clínicos
A bula de Zepbound reúne dois estudos de perda de peso controlados por placebo (958 pessoas no grupo placebo, 2.519 com Zepbound). Estes são todos os efeitos colaterais relatados por pelo menos 2% das pessoas e com mais frequência do que no grupo placebo:
| Efeito colateral | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Náusea | 8% | 25% | 29% | 28% |
| Diarreia | 8% | 19% | 21% | 23% |
| Vômito | 2% | 8% | 11% | 13% |
| Prisão de ventre | 5% | 17% | 14% | 11% |
| Dor abdominal | 5% | 9% | 9% | 10% |
| Indigestão (dispepsia) | 4% | 9% | 9% | 10% |
| Reações no local da aplicação | 2% | 6% | 8% | 8% |
| Fadiga | 3% | 5% | 6% | 7% |
| Reações alérgicas (hipersensibilidade) | 3% | 5% | 5% | 5% |
| Arrotos (eructação) | 1% | 4% | 5% | 5% |
| Queda de cabelo | 1% | 5% | 4% | 5% |
| Refluxo ácido (DRGE) | 2% | 4% | 4% | 5% |
| Gases (flatulência) | 2% | 3% | 3% | 4% |
| Inchaço (distensão abdominal) | 2% | 3% | 3% | 4% |
| Tontura | 2% | 4% | 5% | 4% |
| Pressão baixa | 0% | 1% | 1% | 2% |
Fonte: bula de Zepbound, Tabela 1.
A maior parte da náusea, do vômito e da diarreia ocorreu durante o aumento da dose e diminuiu com o tempo. Os efeitos colaterais gastrointestinais graves foram incomuns: 1,7–3,1% com Zepbound vs 1% no grupo placebo. No SURMOUNT-1, as pessoas com tirzepatida, a molécula de Zepbound, perderam 15–20,9% do peso corporal em 72 semanas, vs 3,1% no grupo placebo.
Efeitos colaterais comuns de Zepbound, um a um
Cada um deles tem um guia próprio com os dados completos, as causas e um plano de acompanhamento.
- Náusea (25–29%). O efeito colateral mais comum, geralmente pior nos primeiros um ou dois dias depois de uma aplicação e depois de cada aumento de dose. Guia completo
- Diarreia (19–23%). Principalmente durante o aumento da dose; líquidos e eletrólitos são o mais importante.
- Vômito (8–13%). Aumenta com a dose e geralmente vem junto com a náusea, por isso o guia de náusea também trata dele. Guia completo
- Prisão de ventre (11–17%). O único efeito colateral gastrointestinal que foi menos comum na dose mais alta; fibras, líquidos e movimento ajudam.
- Azia, indigestão e arrotos (4–10%). O esvaziamento mais lento do estômago mantém os alimentos ali por mais tempo. Guia completo
- Dor de estômago, inchaço abdominal e gases (3–10%). Geralmente leves e ligados à mesma digestão mais lenta. Dor forte ou persistente é diferente: ligue para seu médico.
- Fadiga (5–7%). Muitas vezes ligada a comer e beber muito menos nas primeiras semanas.
- Reações no local da aplicação (6–8%). Vermelhidão, coceira ou hematoma onde a caneta foi aplicada, que geralmente somem em poucos dias. Guia completo
- Queda de cabelo (4–5%). Queda temporária de fios (eflúvio telógeno) que acompanha a perda de peso rápida, geralmente depois de alguns meses.
- Tontura e pressão baixa (1–5%). Mais prováveis em caso de desidratação ou quando a pressão arterial cai com a perda de peso.
- Dor de cabeça. Não está entre os efeitos colaterais comuns nos estudos, mas muitas vezes está ligada à desidratação e a refeições puladas. Guia completo
- Efeitos colaterais de longo prazo. O que muda depois de meses com Zepbound e o que observar. Guia completo
Por que Zepbound causa efeitos colaterais?
Zepbound (tirzepatida) é um agonista duplo dos receptores de GIP e GLP-1. Ele imita dois hormônios intestinais, chamados incretinas, que sinalizam saciedade ao cérebro e desaceleram o esvaziamento do estômago (esvaziamento gástrico). Essas mesmas ações promovem a perda de peso e explicam a maioria dos efeitos colaterais:
- Esvaziamento gástrico mais lento. Os alimentos ficam mais tempo no estômago, o que traz saciedade, náusea, arrotos, azia e, mais adiante no intestino, prisão de ventre.
- Mudanças no movimento do intestino. O intestino precisa de tempo para se adaptar, e é por isso que diarreia, inchaço abdominal e gases se concentram nas primeiras semanas.
- Comer muito menos. Menos apetite e menos ruído alimentar significam menos calorias, menos líquidos e, muitas vezes, menos proteína, o que pode trazer cansaço, tontura e, depois de alguns meses, queda de fios.
- Aumento da dose. Cada nova etapa é um novo período de adaptação, então os efeitos colaterais tendem a voltar por uma ou duas semanas depois de cada aumento e depois se estabilizar.
Quanto tempo duram os efeitos colaterais de Zepbound?
Para a maioria das pessoas, os efeitos colaterais de Zepbound são uma fase, não um estado permanente. Eles são mais fortes nas primeiras uma ou duas semanas depois do início e de cada aumento de dose, e depois diminuem à medida que o corpo se adapta. Dentro de cada semana, muitas pessoas os sentem mais nos primeiros um a três dias depois da aplicação: a tirzepatida atinge o nível máximo em uma mediana de 24 horas depois de uma aplicação (intervalo de 8–72 horas). Zepbound atinge um nível estável depois de cerca de quatro semanas na mesma dose, e é por isso que a quarta semana em uma dose costuma ser mais tranquila que a primeira.
| Efeito colateral | Quanto tempo costuma durar | Quando ligar para seu médico |
|---|---|---|
| Náusea | Um ou dois dias depois de cada aplicação; diminui ao longo de algumas semanas com uma dose estável | Você não consegue manter alimentos ou líquidos no estômago |
| Diarreia | Alguns dias por episódio, principalmente durante o aumento da dose | Dura mais de um ou dois dias ou vem com sangue, febre ou tontura |
| Prisão de ventre | Pode durar mais que outros efeitos colaterais gastrointestinais | Mais de três dias sem evacuar ou dor forte |
| Fadiga | Nas primeiras semanas e depois de cada aumento de dose | Não melhora depois de algumas semanas na mesma dose |
| Reações no local da aplicação | Alguns dias | A vermelhidão se espalha, fica quente ou dura mais de uma semana |
| Queda de cabelo | Começa dois a quatro meses depois do início; o cabelo volta a crescer em seis a doze meses | A queda dura mais de seis meses ou aparece em falhas |
A meia-vida de Zepbound é de cerca de cinco dias, então, depois de uma última dose, ele leva cerca de um mês para sair do corpo, e os efeitos colaterais diminuem nesse período.
Registre seus efeitos colaterais de Zepbound com um app de registro de doses de Zepbound e mantenha o controle: seu plano de 30 dias
Os efeitos colaterais são mais fáceis de lidar quando você consegue vê-los chegando. É para isso que serve um app de acompanhamento de GLP-1: registre como você se sente todos os dias ao lado das suas doses de Zepbound, e o controle fica com você. Você vai saber em que dia depois da aplicação cada efeito colateral atinge o pico, qual aumento de dose o provocou e se está diminuindo, e vai chegar à próxima consulta com fatos em vez de suposições.
Por que o Glapp? É um app de GLP-1 muito bem avaliado, usado por mais de 100.000 pessoas, com nota 4,8/5 no Trustpilot e na App Store e 4,6/5 no Google Play. O Glapp nasceu de grupos de apoio de GLP-1 no Reddit e é criado por pessoas que também usam medicamentos GLP-1, então a maior parte do que ele oferece veio diretamente de pedidos da comunidade: registros diários de efeitos colaterais, nível estimado de Zepbound, curvas personalizadas de aumento gradual da dose para suas etapas e um relatório para o médico que você pode compartilhar. Ele se baseia em dados publicados de estudos clínicos e em pesquisas revisadas por pares, o acompanhamento básico é grátis, e ele sincroniza entre iPhone, Android e web. Veja como usá-lo nos seus primeiros 30 dias.
O Glapp não oferece aconselhamento médico nem trata efeitos colaterais. Ele mostra seus registros diários em relação ao nível estimado do medicamento, para você ter dados organizados para compartilhar com seu médico.
Dia 1: comece a registrar seus efeitos colaterais
Use o registro diário do Glapp para anotar qualquer efeito colateral que você perceber, da náusea ao cansaço, e indicar a intensidade que você sente. Registre também sua dose de Zepbound e o horário da aplicação, para que tudo o que vem depois se baseie no que você realmente aplicou.
Os registros diários ajudam a ver se cada efeito colateral está melhorando, piorando ou continua igual. Você terá um registro claro de como se sentiu, sem precisar se lembrar de cada dia.
Dia 3: compare os sintomas com seu nível estimado de Zepbound
O Glapp estima o nível do medicamento ao longo do dia usando sua dose e o horário da aplicação. Zepbound normalmente atinge a maior concentração no sangue 8–72 horas depois de uma aplicação.
Ver seus sintomas ao lado dessa estimativa ajuda a identificar em que momento do ciclo de aplicação cada efeito colateral aparece. À medida que você registra mais dias, pode procurar um padrão que se repete e saber quando prestar mais atenção.
O nível do medicamento é uma estimativa, não um exame de sangue, e um padrão coincidente não prova o que causou seus sintomas.
Dia 7: veja como seus efeitos colaterais mudam com o tempo
Abra o gráfico de efeitos colaterais na aba Progresso e escolha o período que deseja analisar. Suas classificações diárias aparecem em uma linha do tempo, o que facilita ver se um dia difícil foi um episódio isolado ou parte de uma tendência mais longa.
Dia 14: procure padrões no seu relatório semanal
O relatório semanal de progresso do Glapp reúne os dados que você registrou, com seções dedicadas que mostram seus efeitos colaterais e como eles mudam.
Os efeitos colaterais voltam no mesmo dia depois da aplicação? Começaram depois de um aumento de dose? Coincidem com mudanças na fome ou no ruído alimentar? Revisar duas semanas de registros pode ajudar a identificar padrões que passam despercebidos no dia a dia e dar a você perguntas específicas para conversar com seu médico.
Dia 30: leve um registro claro ao seu médico
Depois de um mês, analise o quadro geral: seus efeitos colaterais estão ficando menos frequentes, continuam iguais ou estão piorando? Zepbound geralmente atinge um nível estável que se repete depois de cerca de quatro semanas de aplicações semanais na mesma dose.
Crie um relatório para o médico no Glapp e escolha as informações a incluir. Seu médico pode analisar seu histórico de sintomas junto com suas doses e seu progresso, o que permite uma conversa mais focada sobre seu tratamento e seu próximo aumento de dose.
Comece a registrar seus efeitos colaterais de Zepbound no Glapp
Efeitos colaterais de Zepbound por dose: o que muda em cada etapa
Zepbound começa com 2,5 mg uma vez por semana durante quatro semanas, uma dose inicial, e não uma dose de tratamento. Depois, aumenta em etapas de 2,5 mg, com pelo menos quatro semanas entre elas, até uma dose de manutenção de 5, 10 ou 15 mg, sendo 15 mg a dose máxima.
| 5 mg | 10 mg | 15 mg | |
|---|---|---|---|
| Náusea | 25% | 29% | 28% |
| Diarreia | 19% | 21% | 23% |
| Vômito | 8% | 11% | 13% |
| Prisão de ventre | 17% | 14% | 11% |
| Interrupção por qualquer efeito colateral | 4,8% | 6,3% | 6,7% |
| Interrupção por efeitos colaterais gastrointestinais | 1,9% | 3,3% | 4,3% |
Placebo: 3,4% interromperam por causa de qualquer efeito colateral, 0,5% por causa de efeitos colaterais gastrointestinais. Fonte: bula de Zepbound.
Doses mais altas trouxeram um pouco mais de náusea, diarreia e vômito, mas a prisão de ventre foi na direção contrária. O mais importante é o momento: as semanas logo depois de um aumento são quando os efeitos colaterais são mais prováveis, e é aí que seus registros diários são mais úteis.
O que levar ao seu médico
O relatório para o médico do Glapp reúne seus efeitos colaterais, suas doses e seu progresso em uma só página. Antes da consulta, confira se ele mostra:
- quais efeitos colaterais você teve e qual foi a intensidade
- em que dia depois da aplicação eles chegaram ao pico
- se eles começaram depois de um aumento de dose
- qualquer dia em que você não conseguiu comer nem manter líquidos no estômago
Perguntas que você pode fazer. São pontos de partida para a conversa, não recomendações; cabe ao seu médico decidir o que mudar, se for o caso.
- “Meus efeitos colaterais atingem o pico um ou dois dias depois da aplicação. Isso é esperado com Zepbound?”
- “Devo ficar mais tempo nesta dose antes do próximo aumento?”
- “Quais efeitos colaterais devem me fazer ligar para você imediatamente?”
Perguntas frequentes
Quanto tempo duram os efeitos colaterais de Zepbound?
Para a maioria das pessoas, algumas semanas. Os efeitos colaterais geralmente são mais fortes nas primeiras uma ou duas semanas depois do início e de cada aumento de dose, atingem o pico nos primeiros um a três dias depois de cada aplicação e diminuem quando você está na mesma dose há cerca de quatro semanas. A queda de fios é a exceção: começa mais tarde e o cabelo leva meses para voltar a crescer.
Quais são os efeitos colaterais mais comuns de Zepbound?
Náusea (25–29%), diarreia (19–23%), prisão de ventre (11–17%) e vômito (8–13%) foram os mais comuns nos estudos de perda de peso, seguidos de dor abdominal, indigestão, reações no local da aplicação e fadiga.
Quando começam os efeitos colaterais de Zepbound?
Muitas vezes nos primeiros um ou dois dias depois da primeira aplicação ou de um aumento de dose, já que a tirzepatida atinge o nível máximo 8–72 horas depois da aplicação.
Os efeitos colaterais de Zepbound pioram a cada aumento de dose?
Eles tendem a voltar por uma ou duas semanas depois de cada aumento. Nos estudos, náusea, diarreia e vômito foram um pouco mais comuns nas doses mais altas, enquanto a prisão de ventre foi menos comum com 15 mg.
Os efeitos colaterais de Zepbound passam?
Sim, para a maioria das pessoas. A maior parte da náusea, do vômito e da diarreia ocorreu durante o aumento da dose e diminuiu com o tempo, e mais de 9 em cada 10 pessoas nos estudos continuaram o tratamento.
Os efeitos colaterais de Zepbound e Mounjaro são os mesmos?
Sim. Os dois contêm tirzepatida, então são esperados os mesmos efeitos colaterais. Zepbound é a versão aprovada para perda de peso, e é dos estudos dele que vêm as taxas de efeitos colaterais na perda de peso. Veja efeitos colaterais de Mounjaro.
Como registrar os efeitos colaterais de Zepbound?
Anote-os no registro diário do Glapp e classifique cada um como leve, moderado ou forte, junto da sua dose de Zepbound. O Glapp mostra cada classificação ao lado do nível estimado do medicamento, e seus relatórios semanais mostram em que dia depois da aplicação cada efeito colateral atinge o pico.
Sobre os dados
As classificações são informadas pelas próprias pessoas, e os níveis do medicamento são estimados a partir da dose e do horário, não medidos. Esta página tem fins apenas informativos e não é aconselhamento médico; fale com seu médico sobre qualquer efeito colateral.
Sobre a autoria
Somos pacientes de GLP-1 e profissionais de tecnologia em saúde, desenvolvendo o Glapp em parceria com médicos. Sobre nós
Fontes
- Eli Lilly. Bula de Zepbound (tirzepatida): Tabela 1, advertências e precauções, posologia, farmacocinética.
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387:205–16. Resumo do estudo.