Efeitos colaterais de Mounjaro: O que esperar, quanto tempo duram e como registrá-los
Os efeitos colaterais mais comuns de Mounjaro são náusea, diarreia, prisão de ventre e vômito e, para a maioria das pessoas, são temporários: mais fortes nas primeiras semanas, diminuindo à medida que o corpo se acostuma a cada dose. Mounjaro contém tirzepatida, e nos estudos de perda de peso deste medicamento GLP-1 até 29% das pessoas tiveram náusea, principalmente durante o aumento da dose (bula de Zepbound). Esse primeiro período é bem controlável quando você sabe o que esperar. O Glapp, um app de acompanhamento de GLP-1, permite registrar cada efeito colateral bem ao lado das suas doses de Mounjaro, para você ver seu próprio padrão e acompanhar como ele vai diminuindo.
Números principais
| Número | O que significa |
|---|---|
| 25–29% | das pessoas com tirzepatida tiveram náusea nos estudos de perda de peso, o efeito colateral mais comum, vs 8% no grupo placebo |
| 15.093 | pessoas acompanhando agora no Glapp os efeitos colaterais de Mounjaro |
| 1,7–3,1% | tiveram um efeito colateral gastrointestinal grave, vs 1% no grupo placebo: a maioria dos efeitos colaterais continuou controlável |
Efeitos colaterais de Mounjaro: o que mostram os estudos clínicos
Mounjaro e Zepbound são duas marcas da mesma molécula, a tirzepatida, ambas fabricadas pela Eli Lilly. Zepbound é a aprovada para perda de peso, então os estudos dela dão o quadro mais claro para quem usa tirzepatida para emagrecer. Nos dois estudos de perda de peso agrupados que embasam a bula de Zepbound (958 pessoas no grupo placebo, 2.519 com tirzepatida), os efeitos colaterais mais comuns foram:
| Efeito colateral | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Náusea | 8% | 25% | 29% | 28% |
| Diarreia | 8% | 19% | 21% | 23% |
| Vômito | 2% | 8% | 11% | 13% |
| Prisão de ventre | 5% | 17% | 14% | 11% |
| Dor abdominal | 5% | 9% | 9% | 10% |
| Indigestão (dispepsia) | 4% | 9% | 9% | 10% |
| Reações no local da aplicação | 2% | 6% | 8% | 8% |
| Fadiga | 3% | 5% | 6% | 7% |
| Queda de cabelo | 1% | 5% | 4% | 5% |
| Tontura | 2% | 4% | 5% | 4% |
Fonte: bula de Zepbound, Tabela 1. A lista completa de 16 efeitos colaterais está em efeitos colaterais de Zepbound.
A maior parte da náusea, do vômito e da diarreia ocorreu durante o aumento da dose e diminuiu com o tempo, e mais de 9 em cada 10 pessoas continuaram o tratamento. No SURMOUNT-1, as pessoas com tirzepatida perderam 15–20,9% do peso corporal em 72 semanas, vs 3,1% no grupo placebo, então os efeitos colaterais vêm junto com uma das maiores perdas de peso já observadas com qualquer medicamento GLP-1.
Efeitos colaterais comuns de Mounjaro, um a um
Cada um deles tem um guia próprio com os dados completos, as causas e um plano de acompanhamento.
- Náusea (25–29%). O efeito colateral mais comum, geralmente pior nos primeiros um ou dois dias depois de uma aplicação. Guia completo
- Diarreia (19–23%). Principalmente enquanto a dose está aumentando; líquidos e eletrólitos são o mais importante. Guia completo
- Vômito (8–13%). Aumenta com a dose e geralmente vem junto com a náusea. Guia completo
- Prisão de ventre (11–17%). Mais comum na dose mais baixa, não na mais alta; fibras, líquidos e movimento ajudam. Guia completo
- Azia, indigestão e arrotos (4–10%). Os alimentos ficam mais tempo no estômago. Guia completo
- Fadiga (5–7%). Muitas vezes ligada a comer e beber muito menos nas primeiras semanas. Guia completo
- Reações no local da aplicação (6–8%). Vermelhidão, coceira ou hematoma onde a agulha entrou, que geralmente somem em poucos dias. Guia completo
- Queda de cabelo (4–5%). Queda temporária de fios (eflúvio telógeno) depois de alguns meses, ligada à perda de peso rápida. Guia completo
- Dor de cabeça. Não está entre os efeitos colaterais comuns nos estudos, mas muitas vezes está ligada à desidratação e a refeições puladas. Guia completo
- Tontura (4–5%). Mais provável em caso de desidratação ou quando a pressão arterial cai com a perda de peso.
Por que Mounjaro causa efeitos colaterais?
Mounjaro (tirzepatida) é o primeiro agonista duplo dos receptores de GIP e GLP-1. Ele copia dois hormônios intestinais, chamados incretinas, que sinalizam saciedade ao cérebro e desaceleram o esvaziamento do estômago (esvaziamento gástrico). É assim que ele reduz o apetite e o ruído alimentar, e é também daí que vem a maioria dos efeitos colaterais:
- O esvaziamento gástrico mais lento traz saciedade, náusea, arrotos, azia e prisão de ventre.
- Um intestino em adaptação traz diarreia, inchaço abdominal e gases, principalmente nas primeiras semanas de cada dose.
- Comer muito menos significa menos calorias, menos líquidos e, muitas vezes, menos proteína, o que pode levar a cansaço, tontura, dor de cabeça e, depois de alguns meses, queda de fios.
- Os aumentos de dose reiniciam a adaptação, então os efeitos colaterais tendem a voltar por uma ou duas semanas depois de cada aumento.
Quanto tempo duram os efeitos colaterais de Mounjaro?
Para a maioria das pessoas, os efeitos colaterais de Mounjaro duram algumas semanas, não meses. Eles são mais fortes logo depois do início e de cada aumento de dose, atingem o pico nos primeiros um a três dias depois de cada aplicação e diminuem à medida que o corpo se adapta. A tirzepatida atinge o nível máximo em uma mediana de 24 horas depois de uma aplicação (intervalo de 8–72 horas) e chega a um nível semanal estável depois de cerca de quatro semanas na mesma dose, então, na quarta semana em uma dose, a maioria das pessoas se sente bem melhor do que na primeira.
Efeitos colaterais de Mounjaro na primeira semana
A primeira semana com 2,5 mg costuma ser a mais leve, porque 2,5 mg é uma dose inicial. Espere alguma saciedade, menos apetite e, possivelmente, náusea ou fezes amolecidas um ou dois dias depois da aplicação. Muitas pessoas percebem que esses sintomas melhoram até o fim do primeiro mês e depois voltam por pouco tempo com 5 mg.
| Efeito colateral | Quanto tempo costuma durar | Quando ligar para seu médico |
|---|---|---|
| Náusea | Um ou dois dias depois de cada aplicação; diminui ao longo de algumas semanas com uma dose estável | Você não consegue manter alimentos ou líquidos no estômago |
| Diarreia | Alguns dias por episódio, principalmente durante o aumento da dose | Dura mais de um ou dois dias ou vem com sangue, febre ou tontura |
| Prisão de ventre | Pode durar mais que outros efeitos colaterais gastrointestinais | Mais de três dias sem evacuar ou dor forte |
| Fadiga | Nas primeiras semanas e depois de cada aumento de dose | Não melhora depois de algumas semanas na mesma dose |
| Queda de cabelo | Começa dois a quatro meses depois do início; o cabelo volta a crescer em seis a doze meses | A queda dura mais de seis meses ou aparece em falhas |
A meia-vida da tirzepatida é de cerca de cinco dias, então, depois de uma última dose, ela leva cerca de um mês para sair do corpo.
Registre seus efeitos colaterais de Mounjaro com um app de acompanhamento para Mounjaro e mantenha o controle: seu plano de 30 dias
O primeiro mês com Mounjaro é quando os efeitos colaterais são mais prováveis e mais difíceis de interpretar. Um app de aplicações como o Glapp facilita: registre como você se sente todos os dias ao lado das suas doses de Mounjaro, e o controle fica com você. Você vai saber em que dia depois da aplicação cada efeito colateral atinge o pico, se um aumento de dose o provocou e se está diminuindo, e vai chegar à próxima consulta com fatos em vez de suposições.
Por que o Glapp? É um app de GLP-1 e de registro de doses muito bem avaliado, usado por mais de 100.000 pessoas, com nota 4,8/5 no Trustpilot e na App Store e 4,6/5 no Google Play. O Glapp nasceu de grupos de apoio de GLP-1 no Reddit e é criado por pessoas que também usam medicamentos GLP-1, então a maior parte do que ele oferece veio diretamente de pedidos da comunidade: registros diários de efeitos colaterais, nível estimado de Mounjaro, curvas personalizadas de aumento gradual da dose para suas etapas e um relatório para o médico que você pode compartilhar. Ele se baseia em dados publicados de estudos clínicos e em pesquisas revisadas por pares, o acompanhamento básico é grátis, e ele sincroniza entre iPhone, Android e web. Veja como usá-lo nos seus primeiros 30 dias.
O Glapp não oferece aconselhamento médico nem trata efeitos colaterais. Ele mostra seus registros diários em relação ao nível estimado do medicamento, para você ter dados organizados para compartilhar com seu médico.
Dia 1: comece a registrar seus efeitos colaterais
Use o registro diário do Glapp para anotar qualquer efeito colateral que você perceber, da náusea ao cansaço, e indicar a intensidade que você sente. Registre também sua dose de Mounjaro e o horário da aplicação, para que tudo o que vem depois se baseie no que você realmente aplicou.
Os registros diários ajudam a ver se cada efeito colateral está melhorando, piorando ou continua igual. Você terá um registro claro de como se sentiu, sem precisar se lembrar de cada dia.
Dia 3: compare os sintomas com seu nível estimado de Mounjaro
O Glapp estima o nível do medicamento ao longo do dia usando sua dose e o horário da aplicação. Mounjaro normalmente atinge a maior concentração no sangue 8–72 horas depois de uma aplicação.
Ver seus sintomas ao lado dessa estimativa ajuda a identificar em que momento do ciclo de aplicação cada efeito colateral aparece. À medida que você registra mais dias, pode procurar um padrão que se repete e saber quando prestar mais atenção.
O nível do medicamento é uma estimativa, não um exame de sangue, e um padrão coincidente não prova o que causou seus sintomas.
Dia 7: veja como seus efeitos colaterais mudam com o tempo
Abra o gráfico de efeitos colaterais na aba Progresso e escolha o período que deseja analisar. Suas classificações diárias aparecem em uma linha do tempo, o que facilita ver se um dia difícil foi um episódio isolado ou parte de uma tendência mais longa.
Dia 14: procure padrões no seu relatório semanal
O relatório semanal de progresso do Glapp reúne os dados que você registrou, com seções dedicadas que mostram seus efeitos colaterais e como eles mudam.
Os efeitos colaterais voltam no mesmo dia depois da aplicação? Começaram depois de um aumento de dose? Coincidem com mudanças na fome ou no ruído alimentar? Revisar duas semanas de registros pode ajudar a identificar padrões que passam despercebidos no dia a dia e dar a você perguntas específicas para conversar com seu médico.
Dia 30: leve um registro claro ao seu médico
Depois de um mês, analise o quadro geral: seus efeitos colaterais estão ficando menos frequentes, continuam iguais ou estão piorando? Mounjaro geralmente atinge um nível estável que se repete depois de cerca de quatro semanas de aplicações semanais na mesma dose, que é quando o primeiro aumento costuma ser discutido.
Crie um relatório para o médico no Glapp e escolha as informações a incluir. Seu médico pode analisar seu histórico de sintomas junto com suas doses e seu progresso, o que permite uma conversa mais focada sobre seu tratamento e seu próximo aumento de dose.
Comece a registrar seus efeitos colaterais de Mounjaro no Glapp
Efeitos colaterais de Mounjaro por dose: o que muda em cada etapa
Mounjaro começa com 2,5 mg uma vez por semana durante quatro semanas e depois aumenta em etapas de 2,5 mg, com pelo menos quatro semanas entre elas, até o máximo de 15 mg.
| 5 mg | 10 mg | 15 mg | |
|---|---|---|---|
| Náusea | 25% | 29% | 28% |
| Diarreia | 19% | 21% | 23% |
| Vômito | 8% | 11% | 13% |
| Prisão de ventre | 17% | 14% | 11% |
| Efeitos colaterais gastrointestinais graves | 1,7% | 2,5% | 3,1% |
| Interrupção por efeitos colaterais gastrointestinais | 1,9% | 3,3% | 4,3% |
Estudos de perda de peso com tirzepatida; placebo: 1% de efeitos colaterais gastrointestinais graves, 0,5% interromperam por causa deles. Fonte: bula de Zepbound.
Doses mais altas trouxeram um pouco mais de náusea, diarreia e vômito, enquanto a prisão de ventre diminuiu. As duas semanas depois de cada aumento são quando os efeitos colaterais são mais prováveis, e é aí que seus registros diários dizem mais.
O que levar ao seu médico
O relatório para o médico do Glapp reúne seus efeitos colaterais, suas doses e seu progresso em uma só página. Antes da consulta, confira se ele mostra:
- quais efeitos colaterais você teve e qual foi a intensidade
- em que dia depois da aplicação eles chegaram ao pico
- se eles começaram depois de um aumento de dose
- qualquer dia em que você não conseguiu comer nem manter líquidos no estômago
Perguntas que você pode fazer. São pontos de partida para a conversa, não recomendações; cabe ao seu médico decidir o que mudar, se for o caso.
- “Minha náusea é pior no dia seguinte à aplicação. Isso é esperado com Mounjaro?”
- “Devo ficar mais tempo nesta dose antes do próximo aumento?”
- “Quais efeitos colaterais devem me fazer ligar para você imediatamente?”
Perguntas frequentes
Quanto tempo duram os efeitos colaterais de Mounjaro?
Geralmente algumas semanas por dose. Os efeitos colaterais são mais fortes nas primeiras uma ou duas semanas depois do início e de cada aumento, atingem o pico um a três dias depois de cada aplicação e diminuem quando você está na mesma dose há cerca de quatro semanas. A queda de fios é a exceção: começa mais tarde e o cabelo leva meses para voltar a crescer.
Quais são os efeitos colaterais de Mounjaro na primeira semana?
Com a dose inicial de 2,5 mg, os mais comuns são menos apetite, saciedade, náusea leve e fezes amolecidas, geralmente um ou dois dias depois da aplicação. Para muitas pessoas, a primeira semana é a mais tranquila, e os efeitos colaterais são mais prováveis depois do primeiro aumento, para 5 mg.
Os efeitos colaterais de Mounjaro e Zepbound são os mesmos?
Sim. Os dois contêm tirzepatida nas mesmas doses, então são esperados os mesmos efeitos colaterais. Zepbound é a versão aprovada para perda de peso, e é por isso que os estudos dele são a fonte das taxas de efeitos colaterais na perda de peso. Veja efeitos colaterais de Zepbound.
Os efeitos colaterais de Mounjaro passam?
Sim, para a maioria das pessoas. Nos estudos, a maior parte da náusea, do vômito e da diarreia ocorreu durante o aumento da dose e diminuiu com o tempo, e mais de 9 em cada 10 pessoas continuaram o tratamento.
Quais são os efeitos colaterais graves de Mounjaro?
Os raros, mas graves, incluem pancreatite, problemas na vesícula biliar, desidratação que leva a lesão renal, reações alérgicas graves e, em estudos com animais, tumores de células C da tireoide. Dor de estômago forte, vômito que não para ou inchaço no rosto ou na garganta exigem atendimento urgente.
Como registrar os efeitos colaterais de Mounjaro?
Anote-os no registro diário do Glapp e classifique cada um como leve, moderado ou forte, junto da sua dose de Mounjaro. O Glapp mostra cada classificação ao lado do nível estimado do medicamento, e seus relatórios semanais mostram em que dia depois da aplicação cada efeito colateral atinge o pico.
Sobre os dados
As classificações são informadas pelas próprias pessoas, e os níveis do medicamento são estimados a partir da dose e do horário, não medidos. Os números dos estudos vêm de estudos de perda de peso com tirzepatida aprovada pela FDA. Esta página tem fins apenas informativos e não é aconselhamento médico; fale com seu médico sobre qualquer efeito colateral.
Sobre a autoria
Somos pacientes de GLP-1 e profissionais de tecnologia em saúde, desenvolvendo o Glapp em parceria com médicos. Sobre nós
Fontes
- Eli Lilly. Bula de Zepbound (tirzepatida): Tabela 1, advertências e precauções, posologia, farmacocinética.
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387:205–16. Resumo do estudo.
- Eli Lilly. Bula de Mounjaro (tirzepatida): posologia e administração.