Effets secondaires de Zepbound (tirzépatide) : Combien de temps ils durent et comment les suivre
Les effets secondaires les plus fréquents de Zepbound sont les nausées, la diarrhée, la constipation et les vomissements, et pour la plupart des personnes, ils restent gérables et s'atténuent au cours des premières semaines de chaque dose. Dans les essais sur la perte de poids, jusqu'à 29 % des personnes sous Zepbound ont eu des nausées, surtout pendant l'augmentation de la dose, et plus de 9 personnes sur 10 ont poursuivi le traitement (informations de prescription de Zepbound). Savoir ce qui est normal enlève l'essentiel de l'inquiétude. Glapp, l'app de suivi de progression pour Zepbound, vous permet d'enregistrer chaque effet secondaire juste à côté de vos doses de Zepbound, pour voir ce que provoque chaque injection et observer comment les effets se calment.
Chiffres clés
| Chiffre | Ce que cela signifie |
|---|---|
| 25–29 % | des personnes sous Zepbound ont eu des nausées dans les essais sur la perte de poids, l'effet secondaire le plus fréquent, vs 8 % sous placebo |
| 18 657 | membres qui suivent actuellement leurs effets secondaires sous Zepbound dans Glapp |
| 4,8–6,7 % | ont arrêté Zepbound à cause des effets secondaires, vs 3,4 % sous placebo |
Effets secondaires de Zepbound : ce que montrent les essais cliniques
Les informations de prescription de Zepbound regroupent deux essais sur la perte de poids contrôlés par placebo (958 personnes sous placebo, 2 519 sous Zepbound). Voici tous les effets secondaires signalés par au moins 2 % des personnes et plus souvent que sous placebo :
| Effet secondaire | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Nausées | 8 % | 25 % | 29 % | 28 % |
| Diarrhée | 8 % | 19 % | 21 % | 23 % |
| Vomissements | 2 % | 8 % | 11 % | 13 % |
| Constipation | 5 % | 17 % | 14 % | 11 % |
| Douleurs abdominales | 5 % | 9 % | 9 % | 10 % |
| Indigestion (dyspepsie) | 4 % | 9 % | 9 % | 10 % |
| Réactions au site d'injection | 2 % | 6 % | 8 % | 8 % |
| Fatigue | 3 % | 5 % | 6 % | 7 % |
| Réactions allergiques (hypersensibilité) | 3 % | 5 % | 5 % | 5 % |
| Rots (éructations) | 1 % | 4 % | 5 % | 5 % |
| Chute de cheveux | 1 % | 5 % | 4 % | 5 % |
| Reflux acide (RGO) | 2 % | 4 % | 4 % | 5 % |
| Gaz (flatulences) | 2 % | 3 % | 3 % | 4 % |
| Ballonnements (distension abdominale) | 2 % | 3 % | 3 % | 4 % |
| Vertiges | 2 % | 4 % | 5 % | 4 % |
| Tension artérielle basse | 0 % | 1 % | 1 % | 2 % |
Source : informations de prescription de Zepbound, tableau 1.
La plupart des nausées, vomissements et diarrhées sont survenus pendant l'augmentation de la dose et ont diminué avec le temps. Les effets secondaires digestifs sévères étaient peu fréquents : 1,7–3,1 % sous Zepbound vs 1 % sous placebo. Dans SURMOUNT-1, les personnes sous tirzépatide, la molécule de Zepbound, ont perdu 15–20,9 % de leur poids corporel en 72 semaines, vs 3,1 % sous placebo.
Les effets secondaires fréquents de Zepbound, un par un
Chacun a son propre guide, avec toutes les données, les causes et un plan de suivi.
- Nausées (25–29 %). L'effet secondaire le plus fréquent, généralement le plus fort le premier ou le deuxième jour après une injection et après chaque palier de dose. Guide complet
- Diarrhée (19–23 %). Surtout pendant l'augmentation de la dose ; ce sont les liquides et les électrolytes qui comptent le plus. Guide complet
- Vomissements (8–13 %). Ils augmentent avec la dose et vont généralement de pair avec les nausées : le guide sur les nausées les couvre donc. Guide complet
- Constipation (11–17 %). Le seul effet secondaire digestif qui était le moins fréquent à la dose la plus élevée ; les fibres, les liquides et le mouvement aident. Guide complet
- Brûlures d'estomac, indigestion et rots (4–10 %). La vidange gastrique ralentie garde les aliments plus longtemps dans l'estomac. Guide complet
- Douleurs à l'estomac, ballonnements et gaz (3–10 %). Généralement légers et liés au même ralentissement de la digestion. Une douleur intense ou persistante, c'est différent : appelez votre médecin.
- Fatigue (5–7 %). Souvent liée au fait de manger et de boire beaucoup moins pendant les premières semaines. Guide complet
- Réactions au site d'injection (6–8 %). Rougeur, démangeaisons ou bleu à l'endroit où le stylo a piqué, qui disparaissent généralement en quelques jours. Guide complet
- Chute de cheveux (4–5 %). Chute temporaire (effluvium télogène) qui suit une perte de poids rapide, généralement après quelques mois. Guide complet
- Vertiges et tension artérielle basse (1–5 %). Plus probables en cas de déshydratation ou quand votre tension artérielle baisse avec la perte de poids.
- Maux de tête. Ils ne figurent pas parmi les effets secondaires fréquents dans les essais, mais sont souvent liés à la déshydratation et aux repas sautés. Guide complet
- Effets secondaires à long terme. Ce qui change après des mois sous Zepbound, et ce qu'il faut surveiller. Guide complet
Pourquoi Zepbound provoque-t-il des effets secondaires ?
Zepbound (tirzépatide) est un double agoniste des récepteurs du GIP et du GLP-1. Il imite deux hormones intestinales, appelées incrétines, qui signalent la satiété à votre cerveau et ralentissent la vitesse à laquelle votre estomac se vide (vidange gastrique). Ces mêmes actions entraînent la perte de poids et expliquent la plupart des effets secondaires :
- Vidange gastrique ralentie. Les aliments restent plus longtemps dans l'estomac, ce qui entraîne satiété, nausées, rots, brûlures d'estomac et, plus loin dans le tube digestif, constipation.
- Changements du transit intestinal. L'intestin a besoin de temps pour s'adapter : c'est pourquoi la diarrhée, les ballonnements et les gaz se concentrent sur les premières semaines.
- Manger beaucoup moins. Moins d'appétit et moins de bruit alimentaire, c'est moins de calories, moins de liquides et souvent moins de protéines, ce qui peut entraîner fatigue, vertiges et, après quelques mois, chute de cheveux.
- Augmentation de la dose. Chaque palier est une nouvelle période d'adaptation : les effets secondaires ont donc tendance à revenir pendant une semaine ou deux après chaque augmentation, puis à se calmer.
Combien de temps durent les effets secondaires de Zepbound ?
Pour la plupart des personnes, les effets secondaires de Zepbound sont une phase, pas un état permanent. Ils sont les plus forts pendant la première ou les deux premières semaines après le début du traitement et après chaque augmentation de dose, puis s'atténuent à mesure que votre corps s'adapte. Au fil de chaque semaine, beaucoup de personnes les ressentent le plus dans les un à trois jours qui suivent l'injection : le tirzépatide atteint son niveau maximal en médiane 24 heures après une injection (fourchette : 8 à 72 heures). Zepbound atteint un niveau stable après environ quatre semaines à la même dose, ce qui explique que la quatrième semaine à une dose paraisse généralement plus calme que la première.
| Effet secondaire | Durée habituelle | Quand appeler votre médecin |
|---|---|---|
| Nausées | Un jour ou deux après chaque injection ; s'atténuent en quelques semaines à dose stable | Vous ne pouvez garder ni nourriture ni liquides |
| Diarrhée | Quelques jours par épisode, surtout pendant l'augmentation de la dose | Elle dure plus de deux jours environ, ou s'accompagne de sang, de fièvre ou de vertiges |
| Constipation | Peut durer plus longtemps que les autres effets secondaires digestifs | Pas de selles depuis plus de trois jours, ou douleur intense |
| Fatigue | Les premières semaines et après chaque palier de dose | Elle ne disparaît pas après quelques semaines à la même dose |
| Réactions au site d'injection | Quelques jours | La rougeur s'étend, devient chaude ou dure plus d'une semaine |
| Chute de cheveux | Commence après deux à quatre mois ; repousse en six à douze mois | La chute dure plus de six mois ou se fait par plaques |
La demi-vie de Zepbound est d'environ cinq jours : après une dernière dose, il faut donc environ un mois pour qu'il quitte votre organisme, et les effets secondaires s'estompent pendant cette période.
Suivez vos effets secondaires sous Zepbound avec une app de suivi des doses de Zepbound et gardez le contrôle : votre plan sur 30 jours
Les effets secondaires sont plus faciles à gérer quand vous pouvez les voir venir. C'est à cela que sert une app de suivi GLP-1 : enregistrez votre ressenti chaque jour à côté de vos doses de Zepbound, et vous gardez le contrôle. Vous saurez quel jour après votre injection chaque effet secondaire atteint son pic, quel palier de dose l'a déclenché et s'il s'atténue, et vous arriverez à votre prochain rendez-vous avec des faits plutôt que des suppositions.
Pourquoi Glapp ? C'est une app GLP-1 parmi les mieux notées, utilisée par 100 000+ personnes, notée 4,8/5 sur Trustpilot et l'App Store, et 4,6/5 sur Google Play. Glapp est née de groupes de soutien GLP-1 sur Reddit et est développée par des personnes qui prennent elles-mêmes des médicaments GLP-1, si bien que l'essentiel de ce qu'elle propose vient directement des demandes de la communauté : bilans quotidiens des effets secondaires, niveau estimé de Zepbound, courbes personnalisées d'augmentation de la dose pour vos paliers et rapport à partager avec votre médecin. Elle s'appuie sur des données publiées d'essais cliniques et des recherches évaluées par des pairs, le suivi de base est gratuit, et elle se synchronise entre iPhone, Android et Web. Voici comment l'utiliser pendant vos 30 premiers jours.
Glapp ne fournit pas d'avis médical et ne traite pas les effets secondaires. L'app affiche vos bilans quotidiens en regard de vos niveaux de médicament estimés, pour que vous disposiez de données structurées à partager avec votre médecin.
Jour 1 : commencez à suivre vos effets secondaires
Utilisez le bilan quotidien de Glapp pour enregistrer chaque effet secondaire que vous remarquez, des nausées à la fatigue, et noter son intensité. Enregistrez aussi votre dose de Zepbound et l'heure d'injection, pour que tout ce qui suit repose sur ce que vous avez réellement pris.
Les entrées quotidiennes vous aident à voir si chaque effet secondaire s'améliore, s'aggrave ou reste stable. Vous aurez un relevé clair de votre ressenti, sans avoir à vous souvenir de chaque jour.
Jour 3 : comparez vos symptômes à votre niveau de médicament estimé sous Zepbound
Glapp estime votre niveau de médicament tout au long de la journée à partir de votre dose et de l'heure d'injection. Zepbound atteint généralement sa concentration sanguine maximale 8 à 72 heures après une injection.
Voir vos symptômes à côté de cette estimation vous aide à repérer à quel moment de votre cycle d'injection chaque effet secondaire apparaît. En enregistrant plus de jours, vous pouvez chercher un schéma récurrent et savoir à quel moment y prêter plus d'attention.
Le niveau de médicament est une estimation, pas une analyse de sang, et un schéma concordant ne prouve pas la cause de vos symptômes.
Jour 7 : voyez comment vos effets secondaires évoluent dans le temps
Ouvrez le graphique des effets secondaires dans l'onglet Progression et choisissez la période à consulter. Vos notes quotidiennes apparaissent sur une frise chronologique, ce qui aide à voir si une journée difficile était un épisode isolé ou faisait partie d'une tendance plus longue.
Jour 14 : cherchez des schémas dans votre rapport hebdomadaire
Le rapport hebdomadaire de Glapp rassemble vos données enregistrées, avec des sections dédiées à vos effets secondaires et à leur évolution.
Vos effets secondaires reviennent-ils le même jour après votre injection ? Ont-ils commencé après un palier de dose ? Coïncident-ils avec des variations de la faim ou du bruit alimentaire ? Revoir deux semaines d'entrées peut vous aider à repérer des schémas difficiles à voir au jour le jour, et vous donner des questions précises à aborder avec votre médecin.
Jour 30 : apportez un relevé clair à votre médecin
Après un mois, regardez la situation dans son ensemble : vos effets secondaires deviennent-ils moins fréquents, restent-ils stables ou s'aggravent-ils ? Zepbound atteint généralement un niveau stable qui se répète après environ quatre semaines d'injections hebdomadaires à la même dose.
Créez un rapport pour votre médecin dans Glapp et choisissez les informations à inclure. Votre médecin peut examiner l'historique de vos symptômes avec vos doses et votre progression, pour une conversation plus ciblée sur votre traitement et votre prochain palier de dose.
Commencez à suivre vos effets secondaires sous Zepbound dans Glapp
Effets secondaires de Zepbound selon la dose : ce qui change à chaque palier
Zepbound commence à 2,5 mg une fois par semaine pendant quatre semaines, une dose d'initiation plutôt qu'une dose de traitement. Ensuite, la dose augmente par paliers de 2,5 mg, à au moins quatre semaines d'intervalle, jusqu'à une dose d'entretien de 5, 10 ou 15 mg, 15 mg étant le maximum.
| 5 mg | 10 mg | 15 mg | |
|---|---|---|---|
| Nausées | 25 % | 29 % | 28 % |
| Diarrhée | 19 % | 21 % | 23 % |
| Vomissements | 8 % | 11 % | 13 % |
| Constipation | 17 % | 14 % | 11 % |
| Arrêt à cause d'un effet secondaire, quel qu'il soit | 4,8 % | 6,3 % | 6,7 % |
| Arrêt à cause des effets secondaires digestifs | 1,9 % | 3,3 % | 4,3 % |
Placebo : 3,4 % ont arrêté à cause d'un effet secondaire, quel qu'il soit, et 0,5 % à cause des effets secondaires digestifs. Source : informations de prescription de Zepbound.
Les doses plus élevées ont entraîné un peu plus de nausées, de diarrhée et de vomissements, mais la constipation a suivi le sens inverse. Le plus important, c'est le moment : les semaines qui suivent un palier sont celles où les effets secondaires sont les plus probables, et c'est donc là que vos bilans sont les plus utiles.
Ce qu'il faut apporter à votre médecin
Dans Glapp, le rapport pour votre médecin réunit vos effets secondaires, vos doses et votre progression sur une seule page. Avant votre rendez-vous, vérifiez qu'il indique :
- quels effets secondaires vous avez eus et quelle était leur intensité
- quel jour après votre injection ils ont atteint leur pic
- s'ils ont commencé après un palier de dose
- tout jour où vous n'avez pas pu manger ou garder de liquides
Questions que vous pourriez poser. Ce sont des points de départ pour la discussion, pas des recommandations ; c'est votre médecin qui décide ce qu'il faut changer, le cas échéant.
- « Mes effets secondaires atteignent leur pic un jour ou deux après mon injection. Est-ce normal sous Zepbound ? »
- « Devrais-je rester plus longtemps à cette dose avant mon prochain palier ? »
- « Quels effets secondaires devraient me pousser à vous appeler immédiatement ? »
Questions fréquentes
Combien de temps durent les effets secondaires de Zepbound ?
Pour la plupart des personnes, quelques semaines. Les effets secondaires sont généralement les plus forts pendant la première ou les deux premières semaines après le début du traitement et après chaque augmentation de dose, atteignent leur pic dans les un à trois jours qui suivent chaque injection, et s'atténuent une fois que vous êtes à la même dose depuis environ quatre semaines. La chute de cheveux fait exception : elle commence plus tard et la repousse prend des mois.
Quels sont les effets secondaires les plus fréquents de Zepbound ?
Les nausées (25–29 %), la diarrhée (19–23 %), la constipation (11–17 %) et les vomissements (8–13 %) étaient les plus fréquents dans les essais sur la perte de poids, suivis des douleurs abdominales, de l'indigestion, des réactions au site d'injection et de la fatigue.
Quand commencent les effets secondaires de Zepbound ?
Souvent dans les un ou deux jours qui suivent votre première injection ou une augmentation de dose, car le tirzépatide atteint son pic 8 à 72 heures après l'injection.
Les effets secondaires de Zepbound s'aggravent-ils à chaque augmentation de dose ?
Ils ont tendance à revenir pendant une semaine ou deux après chaque palier. Dans les essais, les nausées, la diarrhée et les vomissements étaient un peu plus fréquents aux doses élevées, tandis que la constipation était la moins fréquente à 15 mg.
Les effets secondaires de Zepbound disparaissent-ils ?
Oui, pour la plupart des personnes. La plupart des nausées, vomissements et diarrhées sont survenus pendant l'augmentation de la dose et ont diminué avec le temps, et plus de 9 personnes sur 10 dans les essais ont poursuivi le traitement.
Les effets secondaires de Zepbound et de Mounjaro sont-ils les mêmes ?
Oui. Les deux contiennent du tirzépatide : les mêmes effets secondaires sont donc attendus. Zepbound est la version approuvée pour la perte de poids, et c'est de ses essais que proviennent les taux d'effets secondaires observés pour la perte de poids. Voir les effets secondaires de Mounjaro.
Comment suivre les effets secondaires de Zepbound ?
Enregistrez-les dans le bilan quotidien de Glapp, à côté de votre dose de Zepbound, et notez chacun « Faible », « Modéré » ou « Sévère ». Glapp affiche chaque note à côté de votre niveau de médicament estimé, et vos rapports hebdomadaires montrent quel jour après l'injection chaque effet secondaire atteint son pic.
À propos des données
Les notes sont autodéclarées et les niveaux de médicament sont estimés à partir de la dose et de l'heure d'injection, et non mesurés. Cette page est fournie à titre d'information uniquement et ne constitue pas un avis médical ; parlez à votre médecin de tout effet secondaire.
À propos de la rédaction
Nous sommes des personnes sous GLP-1 et des spécialistes de la e-santé, et nous créons Glapp en collaboration avec des médecins. À propos
Sources
- Eli Lilly. Informations de prescription de Zepbound (tirzépatide) : tableau 1, mises en garde et précautions, posologie, pharmacocinétique.
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387:205–16. Résumé de l'essai.