Zepbound (tirzépatide) provoque-t-il de la fatigue ? Données cliniques, causes et comment la garder sous contrôle
Oui, Zepbound peut provoquer de la fatigue, même si la plupart des personnes ne la ressentent jamais. Dans les essais cliniques de Zepbound (tirzépatide), 5–7 % des personnes ont signalé une fatigue, contre 3 % sous placebo (informations de prescription de Zepbound). Si c'est votre cas, vous ne l'imaginez pas, et vous n'avez pas non plus à vous contenter de suppositions. Glapp, l'app de suivi GLP-1, vous permet d'enregistrer votre fatigue chaque jour juste à côté de vos doses de Zepbound, pour voir quand elle survient et suivre son atténuation.
Chiffres clés
| Chiffre | Ce que cela signifie |
|---|---|
| 5–7 % | des personnes sous Zepbound ont signalé une fatigue dans ses essais sur la perte de poids, vs 3 % sous placebo |
| 12 483 | membres qui suivent actuellement leur fatigue liée à Zepbound dans Glapp |
Fatigue sous Zepbound : ce que montrent les données cliniques
Les informations de prescription de Zepbound regroupent deux essais sur la perte de poids contrôlés par placebo du tirzépatide : 958 personnes sous placebo et 2 519 sous Zepbound 5, 10 ou 15 mg. La fatigue figure dans sa liste d'effets secondaires fréquents, aux côtés des effets digestifs qui l'accompagnent souvent :
| Effet secondaire | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Fatigue* | 3 % | 5 % | 6 % | 7 % |
| Nausées | 8 % | 25 % | 29 % | 28 % |
| Diarrhée | 8 % | 19 % | 21 % | 23 % |
| Vomissements | 2 % | 8 % | 11 % | 13 % |
| Vertiges | 2 % | 4 % | 5 % | 4 % |
*Comprend la fatigue, la faiblesse (asthénie), la léthargie et le malaise. Source : informations de prescription de Zepbound, tableau 1.
Le risque supplémentaire par rapport au placebo est faible : 2 à 4 points de pourcentage. Les effets secondaires digestifs sont bien plus fréquents, et les vertiges, signalés par 4–5 % des personnes sous Zepbound vs 2 % sous placebo, se confondent facilement avec la fatigue. Dans SURMOUNT-1, l'essai à l'origine de la plupart de ces données, 2 539 adultes ont perdu 15–20,9 % de leur poids corporel en 72 semaines sous tirzépatide, le principe actif de Zepbound, vs 3,1 % sous placebo.
Pourquoi Zepbound provoque-t-il de la fatigue ?
Les informations de prescription de ce médicament GLP-1 pour la perte de poids ne citent pas une cause unique, mais trois effets qu'elles décrivent peuvent chacun vous épuiser :
- Un déficit calorique important. Zepbound réduit fortement l'appétit. Manger bien moins qu'avant est le but du médicament, et un apport énergétique plus faible peut se traduire par moins d'énergie.
- Perte de liquides. Les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent vous déshydrater. Les informations de prescription de Zepbound avertissent que la déshydratation due aux effets secondaires digestifs peut être assez grave pour atteindre les reins.
- Baisse de la tension artérielle. Une hypotension a été signalée chez 1–2 % des personnes sous Zepbound vs 0 % sous placebo, et elle peut se traduire par de la fatigue ou des étourdissements, surtout à mesure que le poids baisse.
Vos bilans Glapp vous aident à voir quel schéma est le vôtre : une fatigue qui suit vos pires jours sur le plan digestif oriente dans un sens, une fatigue proche de votre pic de médicament oriente dans un autre. Dans les deux cas, cela mérite d'en parler à votre médecin.
Déshydratation, protéines et manque de fer : causes fréquentes d'épuisement
La fatigue sous Zepbound tient généralement à quelques éléments du quotidien, et chacun mérite d'être connu par son nom :
- Déshydratation et électrolytes. Quand vous mangez moins, vous buvez généralement moins aussi, et les nausées ou la diarrhée peuvent faire perdre du sodium et du potassium. Même une légère déshydratation se ressent comme un manque d'énergie.
- Trop peu de nourriture et de protéines. Une forte baisse des calories peut vous laisser sans réserves. La recommandation générale est d'au moins 0,8 g de protéines par kg de poids corporel par jour, et de nombreux spécialistes suggèrent 1,0–1,2 g/kg pendant la perte de poids.
- Manque de fer, de vitamine B12 ou de vitamine D. Ce sont des causes fréquentes de fatigue en général, et manger moins rend une carence plus probable. Si la fatigue ne disparaît pas, les médecins contrôlent souvent les taux de ferritine (réserves de fer), de B12, de vitamine D et d'hormones thyroïdiennes.
- Sommeil et activité. Un mauvais sommeil ou une baisse soudaine de l'activité physique pèsent vite.
Une fatigue accompagnée de vertiges quand vous vous levez, d'un cœur qui s'emballe ou d'urines très foncées mérite d'être signalée à votre médecin sans trop tarder.
Suivez votre fatigue sous Zepbound avec une app de suivi GLP-1
La fatigue est facile à attribuer à tout le reste, jusqu'à ce que vous puissiez la voir. C'est à cela que sert une app de suivi GLP-1 : enregistrez votre ressenti chaque jour à côté de vos doses de Zepbound, et vous gardez le contrôle. Vous saurez quel jour après votre injection la fatigue survient, quelle intensité elle atteint et si elle s'atténue, et vous arriverez à votre prochain rendez-vous avec des faits plutôt que des suppositions.
Pourquoi Glapp ? C'est une app de suivi GLP-1 parmi les mieux notées, utilisée par 100 000+ personnes, notée 4,8/5 sur Trustpilot et l'App Store, et 4,6/5 sur Google Play. Glapp est née de groupes de soutien GLP-1 sur Reddit et est développée par des personnes elles-mêmes sous GLP-1 : la plupart des fonctionnalités viennent donc directement de demandes de la communauté. Ses fonctionnalités s'appuient sur des recherches évaluées par des pairs et des données publiées d'essais cliniques, le suivi de base est gratuit, et elle fonctionne sur iPhone, Android et Web, avec vos données synchronisées entre vos appareils. Voici comment l'utiliser pendant vos 30 premiers jours.
Glapp ne fournit pas d'avis médical et ne traite pas les effets secondaires. L'app affiche vos bilans quotidiens en regard de vos niveaux de médicament estimés, pour que vous disposiez de données structurées à partager avec votre médecin.
Jour 1 : commencez à suivre votre fatigue
Utilisez le bilan quotidien de Glapp pour enregistrer votre fatigue et noter son intensité.
Les entrées quotidiennes vous aident à voir si votre fatigue s'améliore, s'aggrave ou reste stable. Vous aurez un relevé clair de votre ressenti, sans avoir à vous souvenir de chaque jour.
Jour 3 : comparez vos symptômes à votre niveau de médicament estimé sous Zepbound
Glapp estime votre niveau de médicament tout au long de la journée à partir de votre dose et de l'heure d'injection. Le tirzépatide atteint généralement sa concentration sanguine maximale 8 à 72 heures après une injection.
Voir vos symptômes à côté de cette estimation vous aide à repérer à quel moment de votre cycle d'injection la fatigue apparaît. En enregistrant plus de jours, vous pouvez chercher un schéma récurrent et savoir à quel moment y prêter plus d'attention.
Le niveau de médicament est une estimation, pas une analyse de sang, et un schéma concordant ne prouve pas la cause de vos symptômes.
Jour 7 : voyez comment votre fatigue évolue dans le temps
Ouvrez le graphique des effets secondaires dans l'onglet Progression et choisissez la période à consulter. Vos notes quotidiennes apparaissent sur une frise chronologique, ce qui aide à voir si une journée difficile était un épisode isolé ou faisait partie d'une tendance plus longue.
Jour 14 : cherchez des schémas dans votre rapport hebdomadaire
Le rapport hebdomadaire de Glapp rassemble vos données enregistrées, avec des sections dédiées à vos effets secondaires et à leur évolution.
La fatigue revient-elle plutôt le même jour après votre injection ? Cela coïncide-t-il avec des variations de la faim ou du bruit alimentaire ? Revoir deux semaines d'entrées peut vous aider à repérer des schémas difficiles à voir au jour le jour, et vous donner des questions précises à aborder avec votre médecin.
Jour 30 : apportez un relevé clair à votre médecin
Après un mois, regardez la situation dans son ensemble : votre fatigue devient-elle moins fréquente, reste-t-elle stable ou s'aggrave-t-elle ? Le tirzépatide atteint généralement un niveau stable qui se répète après environ quatre semaines d'injections hebdomadaires à la même dose.
Créez un rapport pour votre médecin dans Glapp et choisissez les informations à inclure. Votre médecin peut examiner l'historique de vos symptômes avec vos doses et votre progression, pour une conversation plus ciblée sur votre traitement.
Commencez à suivre votre fatigue sous Zepbound dans Glapp
Fatigue et paliers de dose : s'aggrave-t-elle à 10 ou 15 mg ?
Zepbound commence à 2,5 mg une fois par semaine pendant quatre semaines, puis la dose augmente de 2,5 mg à au moins quatre semaines d'intervalle : 5, 7,5, 10, 12,5 et 15 mg. La dose d'entretien est de 5, 10 ou 15 mg. Dans les essais, la fatigue augmentait légèrement avec la dose, de 5 % à 5 mg à 7 % à 15 mg, et la plupart des nausées, vomissements et diarrhées sont survenus pendant l'augmentation de la dose, puis se sont atténués.
Les deux semaines qui suivent un palier sont celles où vos bilans comptent le plus. Votre rapport hebdomadaire montrera si la fatigue a augmenté avec la nouvelle dose et à quelle vitesse elle s'est stabilisée.
Retrouvez chaque palier dans le tableau des doses de Zepbound, planifiez le suivant avec le planificateur d'augmentation de la dose et vérifiez votre stylo avec les clics du stylo Zepbound.
Ce qu'il faut apporter à votre médecin
Un relevé clair vaut mieux que « J'ai ressenti de la fatigue ». Apportez un mois de bilans dans un format comme celui-ci :
| Date | Jour après l'injection | Dose (semaine depuis la dernière augmentation) | Fatigue | Autres effets secondaires enregistrés | Niveau estimé |
|---|---|---|---|---|---|
| Exemple ven. 6 nov. | Jour 1 | 7,5 mg (semaine 1) | Sévère | Nausées | Proche du pic |
| Exemple sam. 7 nov. | Jour 2 | 7,5 mg (semaine 1) | Modéré | Nausées | Proche du pic |
| Exemple lun. 9 nov. | Jour 4 | 7,5 mg (semaine 1) | Faible | Aucun | En baisse |
| Exemple jeu. 12 nov. | Jour 7 | 7,5 mg (semaine 2) | Aucun enregistré | Aucun | Au plus bas, avant la prochaine injection |
Questions que vous pourriez poser. Ce sont des points de départ pour la discussion, pas des recommandations ; c'est votre médecin qui décide ce qu'il faut changer, le cas échéant.
- « Ma fatigue est la plus forte dans les deux premiers jours après mon injection. Est-ce attendu sous Zepbound, ou autre chose pourrait-il être en cause ? »
- « Cela s'est aggravé après mon dernier palier de dose. Devrions-nous parler de la manière et du moment de passer au palier suivant ? »
- « J'ai des étourdissements les jours où je ressens de la fatigue. Ma tension ou mon hydratation pourraient-elles y jouer un rôle ? »
Questions fréquentes
Combien de temps dure la fatigue sous Zepbound ?
Pour la plupart des personnes, c'est une phase. La fatigue tend à être la plus forte pendant les premières semaines sous Zepbound et après chaque augmentation de dose, le temps que votre corps s'habitue à manger moins, et elle s'atténue généralement une fois que votre dose est stable et que vous mangez, buvez et consommez suffisamment de protéines. Si elle ne s'est pas améliorée après quelques semaines à la même dose, parlez à votre médecin d'un contrôle du fer, de la B12, de la vitamine D et de la thyroïde.
Pourquoi une telle fatigue sous Zepbound alors que je perds du poids ?
Perdre du poids rapidement signifie généralement manger beaucoup moins, et un apport plus faible peut signifier moins d'énergie. Les effets secondaires digestifs qui vous font perdre des liquides s'y ajoutent. Voir votre fatigue à côté de vos symptômes digestifs dans Glapp vous aide, avec votre médecin, à déterminer ce qui s'applique à votre cas.
La fatigue est-elle plus forte aux doses élevées de Zepbound ?
Légèrement. Dans les essais cliniques du tirzépatide pour la perte de poids, une fatigue a été signalée par 5 % des personnes à 5 mg, 6 % à 10 mg et 7 % à 15 mg, contre 3 % sous placebo.
Comment suivre les effets secondaires de Zepbound ?
Ajoutez-les dans le bilan quotidien de Glapp et notez chacun « Faible », « Modéré » ou « Sévère ». Glapp met vos notes en regard de votre niveau estimé de Zepbound, en fait un graphique dans Progression et résume les schémas dans votre rapport hebdomadaire.
À propos des données
Les notes sont autodéclarées et les niveaux de médicament sont estimés à partir de la dose et de l'heure d'injection, et non mesurés. Cette page est fournie à titre d'information uniquement et ne constitue pas un avis médical ; parlez à votre médecin de tout effet secondaire.
À propos de la rédaction
Nous sommes des personnes sous GLP-1 et des spécialistes de la e-santé, et nous créons Glapp en collaboration avec des médecins. À propos
Sources
- Eli Lilly. Informations de prescription de Zepbound (tirzépatide) : tableau 1, posologie, pharmacocinétique, mises en garde.
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmed NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387:205–16. Résumé de l'essai.